Dengan ini menyatakan bahwa telah hilang atau tercecer sebuah Ijazah Asli di Martapura. Ditambah beberapa kali pindah rumah semenjak bermukim di Martapura. Berikut data kehilangan:
Nama Barang                            :        Ijazah Sekolah Menengah Pertama
                                                          Tahun Pelajaran 2016/2017
Asal Sekolah                             :        SMP Islam Terpadu Al Khair Barabai
Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Nomor Pokok Sekolah Nasional :        30314170
Nama Siswa                             :        Muhammad Zulfa Rangga Nuraminazkiya
Lahir                                        :        Balikpapan, 15 April 2002
Nomor Induk Siswa                 :        14009
Nomor Induk Siswa Nasional    :        0024519843
